Как проводится пересадка сердца в Израиле
Сердце – самый важный орган, без которого жизнь невозможна. Еще с середины 20-го века ученые медики разных стран делали попытки заменить вышедшее из строя сердце здоровым, донорским. Первым донором сердца для человека стала обезьяна шимпанзе, а операция была выполнена в штате Миссисипи (США) в 1964г. доктором Джеймсом Харди. Пациент прожил с обезьяньим сердцем всего 1,5 часа. А спустя три года южноафриканским врачом Кристианом Бернаром впервые в мире произведена успешная пересадка сердца от человека человеку. Трудно судить, сколько бы прожил пациент с чужим сердцем, но он скончался от пневмонии через 18 дней. В дальнейшем проводились безуспешные попытки пересадки сердца в разных странах, донорское сердце в итоге отторгалось.
Совершенно новая эра в трансплантации сердца началась с 1983 года с открытием препарата циклоспорина, которым удавалось подавить иммунную реакцию отторжения. Пересадки сердца получили распространения в клиниках всего мира. Но вопрос донорского сердца всегда оставался трудноразрешимым. Впервые биоинженером Робертом Гарвиком из штата Миссури (США) было сконструировано искусственное сердце, которое пересажено в 2001г. больному с обширным инфарктом миокарда. С этого периода биоинженерия сердца в разных странах мира пошла семимильными шагами. Искусственное сердце совершенствовалось, модифицировалось, создавались новые препараты для подавления реакции биологического отторжения. На сегодняшний день в мире выполняется более 2,5 тысяч операций пересадки сердца, а в арсенале кардиохирургов есть надежные, эффективные методы и уникальные аппараты для трансплантации.
Показания к пересадке сердца
Трансплантация сердца, как правило, выполняется по жизненным показаниям, когда оно не справляется со своей работой. Это – тяжелая сердечная недостаточность, обширный постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца, тяжелая миокардиодистрофия, тяжелые неоперабельные пороки сердца и неоперабельные опухоли сердца. При наличии такой патологии больные в Израиле автоматически записываются на пересадку сердца. Поскольку донорское сердце во всех странах мира еще остается проблемой, больные в ожидании пересадки находятся на интенсивном кардиологическом лечении или выполняется временная замена сердца искусственным аппаратом.
Подготовка к пересадке сердца в Израиле
Проблема пересадки сердца в Израиле находятся под эгидой национального здравоохранения. Специальные государственные программы в полном объеме обеспечивают материальную сторону вопроса, а также правово-юридические аспекты взятия донорского сердца, финансируются научно-исследовательские центры по усовершенствованию и созданию новых аппаратов искусственного сердца.
Все пациенты с показаниями к операции трансплантации проходят вначале тщательное обследование – компьютерную томографию грудной клетки, эхокардиоскопию, мониторинг Холтера, зондирование сердца и измерение давления в его полостях, обследование легких и других органов, полное клиническое и биохимическое исследование крови. Проводится санирование имеющихся очагов инфекции, лечение кариозных зубов, коррекция сахара крови, гормональных нарушений и водно-солевого обмена.
Порядок пересадки сердца в Израиле
Как правило, при пересадке сердца от донора работают параллельно две операционных бригады – одна осуществляет изъятие сердца у донора, вторая подготавливает пациента к пересадке. Операция выполняется с подключением к аппарату искусственного кровообращения. Донорское сердце извлекается и обрабатывается по особой методике, исключающей осложнения после операции. Поэтапно сшиваются предсердия, перегородка, желудочки, подсоединяются аорта, легочная артерия и вена, верхняя полая вена. Операция требует не только высокого мастерства хирургов, но и высокой точности выполнения каждого момента, что обеспечивается специальной медицинской аппаратурой, робототехникой.
В послеоперационном периоде больному назначаются специальный режим и диета, современные иммунодепрессоры для профилактики отторжения трансплантата. После приживления органа больные получают курс реабилитационного лечения и постоянно находятся под наблюдением кардиолога, кардиохирурга. Нередко пациенту с чужим сердцем, а также его семье предоставляется психологическая помощь, поскольку бытует мнение, что пересадка сердца сродни пересадке личности, и на этой почве иногда возникают проблемы семейного и личного плана.
Трансплантация сердца в Израиле имеет одни из самых лучших показателей в мире. 80% оперированных больных живут до 4-х лет, а многие доживают до 10 лет и более. Таким образом, пересадка сердца не только спасает человека от смерти, а и позволяет ему полноценно жить определенное время. Продолжительность жизни с пересаженным сердцем в большой степени зависит и от самого пациента – его физической активности, питания, соблюдения всех предписаний врача. Но определяющую роль играет все же мастерство хирургов, грамотность и адекватность лечебно-восстановительных мероприятий, которые в израильских клиниках имеют самый высокий уровень.