Легочное сердце. Легочный круг кровообращения

Еще из школьного курса анатомии нам известно, что система кровообращения состоит из 2-х кругов – большого и малого, тесно взаимосвязанных между собой.

Понятие о большом и малом круге кровообращения

Большой круг начинается с левого желудочка сердца, который, сокращаясь, выталкивает кровь в аорту. Аорта проходит вдоль тела и отдает ветви ко всем органам и тканям, разветвляясь до мельчайших капилляров. В них артериальная кровь отдает кислород тканям, а выделяющийся углекислый газ собирается в венозные капилляры. Это уже венозная кровь - она, в отличие от артериальной крови, имеет темную окраску за счет углекислоты. Венозные капилляры соединяются в вены, которые впадают в нижнюю полую вену, она впадает в верхнюю полую вену, по которой вся кровь возвращается в правое предсердие.

Из правого предсердия венозная кровь поступает в правый желудочек. С него-то и начинается малый или легочный круг кровообращения. Кровь из правого желудочка поступает в легочную артерию, которая делится на правую и левую, а они разветвляются в легких до капилляров. Из этих капилляров в альвеолы выделяется углекислый газ, что происходит с выдохом. На вдохе кислород из альвеол собирается в капилляры, они объединяются в вены, затем в общую легочную вену, которая впадает в левое предсердие. По этим венам уже светлая артериальная кровь, обогащенная кислородом, поступает в левый желудочек – в большой круг кровообращения. Цикл повторяется.

Это важно знать, чтобы представлять себе, насколько сердце взаимосвязано с легкими. Нарушения в легких обязательно вызывают нарушения работы сердца. Такое состояние, когда нарушение кровообращения вызвано заболеваниями легких, называется легочным сердцем.

Причины легочного сердца

В 80% случаев причиной легочного сердца являются заболевания бронхов и легких. Их насчитывается более 70 наименований, но наиболее частыми являются бронхиты, пневмонии, плевриты, туберкулез, опухоли легких, бронхиальная астма, пневмокониоз. Болезни легочных сосудов -  аневризма, тромбоэмболия, склероз также могут вызвать сердечную недостаточность. Она развивается следующим образом. Заболевания легких приводят к гипоксемии - снижению содержания кислорода в крови. В ответ на это включается компенсаторный механизм, сердце автоматически усиливает свою работу, повышается нагрузка на правый желудочек, растет давление в легочных сосудах, развивается застой в легких. Перегрузка правого желудочка, мышцы которого слабее, приводит к его расширению, развитию правожелудочковой или сердечно-легочной недостаточности.

Симптомы легочного сердца

Клиническое течение легочного сердца может быть острым и хроническим. Острое течение возникает при острых заболеваниях легких – тромбоэмболии легочной артерии, травмах легких, острой пневмонии, затянувшемся приступе астмы. У больных возникает резкая нехватка воздуха, синюшная окраска кожи, набухают шейные вены, увеличивается печень, появляются отеки. Хроническое течение развивается постепенно при хронических заболеваниях легких и проявляется нарастающими симптомами – одышкой, цианозом, нарушениями ритма сердца, отеком конечностей. Характерным симптомом хронической легочно-сердечной недостаточности является утолщение ногтевых фаланг пальцев – симптом «барабанных палочек».

Диагностика легочного сердца в Израиле

При легочно-сердечной недостаточности в израильских клиниках проводится тщательное исследование сердца и легких с использованием самых современных методов – компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвукового сканирования, кардиографии, бронхографии. Успешно применяются эндоскопические методики – бронхоскопия, зондирование сердца. Выполняется полное лабораторное исследование крови, определяется содержание и парциальное давление кислорода и углекислого газа, электролитов. При необходимости больному назначают обследование у пульмонолога, фтизиатра, аллерголога, торакального хирурга.

Лечение легочного сердца в Израиле

Принцип лечения легочного сердца в Израиле  заключается в устранении его причины. При остром легочном сердце выполняется удаление тромбов из легочной артерии эндоскопическим методом, лечение острых экссудативных плевритов, снятие приступа бронхиальной астмы. При хроническом легочном сердце назначается лечение хронических заболеваний легких, удаление опухолей. Назначаются средства, укрепляющие сердечную мышцу – анаболики, ферменты, препараты калия, а также гликозиды, антикоагулянты, диуретики, проводится кислородотерапия. В последние годы применяется инновационная методика лечения стволовыми клетками, восстанавливающими мышечную ткань сердца. Ведутся разработки по искусственному получению мышечных волокон сердца путем перепрограммирования клеток человеческого волоса. В перспективе эта методика может решить вопрос восстановления миокарда, а значит, и устранения сердечной недостаточности.

Прекрасными возможностями для лечения располагают реабилитационные центры, где проводится заключительный курс восстановительного лечения сердца, дозированные физические нагрузки, даже трудовая реабилитация. Ни в одной другой стране мира не найти такого комплексного и профессионального подхода к лечению легочно-сердечной недостаточности, как в Израиле.

Связаться с Нами